五种家庭常见伤的急救措施
平时生活中难免会出现点小意外，比如做饭不小心切到手、走路平地摔磕破膝盖、不留神被热水烫伤、逗猫遛狗被咬伤等等。很多人对“小伤”都不会特别在意，冲冲水或者贴一片创可贴了事。对于一些轻微的创伤，家里如果有常备的急救工具，就可以自行处置；若不幸伤口比较大、比较深或者很严重，医院处理。医院之前，我们可以做一些有效的急救措施。
擦伤
擦伤只是表皮受伤，伤势一般比较轻微。“对于很浅、面积较小的伤口，可用碘伏、酒精涂抹伤口周围的皮肤，然后涂上抗菌软膏，或暴露，或用干净的消毒纱布包扎好，小的创口也可贴上创可贴。”小儿外科的朱小春医生这样介绍。
不过创可贴只适用于创伤较为表浅，伤口齐整、干净，出血不多又不需要缝合的小伤口，如果是小而深的伤口，贴上创可贴会造成伤口内的分泌物和脓液不易排出，容易使细菌生长繁殖，引发或加重感染，尤其容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。所以小而医院处理，并在24小时内及时注射破伤风疫苗。
如果擦伤面积大、伤口上沾有污物，则必须用生理盐水冲洗伤口。如果没有生理盐水，可用清水冲洗干净伤口，然后用碘伏涂抹伤口及周围组织，再涂上抗菌软膏。如果受伤部位肿胀明显、渗血较多，医院外科门诊治疗。
裂伤
裂伤包括割伤，全层皮肤裂开，伤势往往比擦伤要重。小的裂伤，如果无明显出血，伤口干净，可以外涂碘伏，然后用消毒纱布包扎，或贴上创可贴。至于有明显出血的大的裂伤，或是脸上的伤口，按上述方法初步处理后，医院外科门诊就诊，尽早进行清创缝合，以减少感染发生的机会。
割伤
据了解，医院急诊外科，节假日手外伤的比例占到30%以上，其中又以刀割伤占了绝大多数。
第一步，止血。
一般的出血，用干净的纱布或手绢、毛巾在出血部位加压包扎即可，也可以用另一只手或由别人对伤手加压，既有效，也不会造成不良后果。如果手的动脉损伤发生大出血，可用止血带或弹性胶管束缚上臂1/3部位止血。医院手术时应每隔1小时松开止血带5~10分钟，以免手部缺血坏死。
注意：不要用尼龙绳、电线等捆扎手腕或上臂等部位，否则不仅不能止血，反而加重出血，有的甚至造成手指坏死。
第二步，防止进一步污染。
不要在伤口上涂抹紫药水之类的药物，以免影响医生判断伤情。
第三步，防止损伤加重。
如果手指发生骨折，不全离断时，要用小木板、铁皮等临时做固定，同时也能起到止痛的作用。假如发生断手指或断手，不要随意丢弃断肢，要用无菌纱布包裹断指，外罩塑料袋，在袋外放一些冰块或冰糕，尽快转运，争取在6~8小时内进行再植手术。千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等液体中转运，以免破坏断指的组织结构，影响再植成活率。
猫狗咬伤
一旦被猫、狗咬伤，重要的是做好现场救护工作。凡是狗、猫咬伤，不管是疯狗、病猫还是正常的猫、狗（据文献报告，有相当多的一部分正常的狗、猫的唾液中带有狂犬病毒），应该立即、就地、彻底冲洗伤口。万一找不到水源，甚至可以用人尿代替清水冲洗，随后再设法找水源。冲洗伤口应注意以下三点：
一是要快，分秒必争。
二是要彻底。由于狗、猫咬的伤口往往外口小，里面深，这就要求冲洗时，尽量把伤口扩大，让其充分暴露，并用力挤压伤口周围软组织，而且冲洗的水量要大，水流要急，最好是对着自来水龙头急水冲洗，设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。
三是伤口不可包扎。若伤口出血过多，应设法立即上止血带，医院急救。因为狂犬病毒是厌氧的，在缺乏氧气的情况下，狂犬病病毒会大量生长。
注意：伤口反复冲洗后，医院作进一步伤口冲洗处理，（医院伤口还要认真冲洗），接着应接种预防狂犬病疫苗。这里特别要指出的是，千万千万不可被猫、狗咬伤后，伤口不作任何处理；错上加错的是不仅伤口不冲洗，而是涂上红药水包上纱布更有害；切医院求治，而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口，在24小时内注射狂犬疫苗。
烧烫伤
（一）轻度烧烫伤
★冲
将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右，冷水可可将热迅速散去，以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重，可延长冲浸的时间。如果现场没有冷水，水温15-25度的自来水也可以，这里不建议用冰，因为冰敷会导致创面下血管的强烈收缩，不利于恢复。
一般的自来水中细菌含量很少，完全可以使用，不用担心可能发生感染。如果在没有自来水的情况下，井水、河水也可以使用。
注意：不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等，此类物品可能会造成伤口细菌感染，并有可能加重烧伤深度。
★脱
在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服，千万不要强行剥去任何的衣物，以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用，能够减轻疼痛，减少渗出。
注意：由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀，要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除，以防止肢体肿胀后无法去除，而造成血运不畅，出现更严重的损伤。
★泡
对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时，主要作用是缓解疼痛，而在烧伤极早期的冲洗能够减轻烧伤程度，十分重要。
注意：对于大面积烧伤患者及小孩和老人，要注意浸泡时间和水温，以免造成体温下降过度。
★盖
使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口，并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺激，有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。对于颜面部烧伤时，宜采用坐姿或半卧位姿势，将清洁无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后盖在面部。
★送
转送到专业治医院进行进一步正规治疗。
（二）重度烧烫伤
若伤者深度烧伤或烧伤面积大，伤者会出现休克甚至死亡。
第1步：立即召唤救护车。
第2步：密切注意伤者的呼吸及脉搏，如有需要施以休克急救法处理。
有条件的话，医院、诊所先进行静脉补液再进行转送，如果伤者意识清醒，感到口渴，可给适量冷开水或稀盐水，但如果发生呕吐现象，应立即停止进食进水。
第3步：碱化尿液，防止肾衰竭。
（编辑/赵丹凤）
