手腕会突然剧痛警惕ldquo三角纤维
很多人都受过手腕痛的困扰。一提到它，很多人都觉得是腕管综合征或腱鞘炎。
其实，还有一种常常被忽视的疾病，也会让手腕疼痛，那就是三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤。
如果出现小指侧疼痛，伴有腕关节活动受限，或活动手腕时出现弹响声，那就要警惕可能是三角纤维软骨复合体损伤。
什么是三角纤维软骨复合体
「三角纤维软骨复合体」是腕关节尺侧连接桡骨和尺骨的一个复合性结构，由三角纤维软骨盘、背侧与掌侧桡尺韧带、尺侧副韧带、半月板近似物、尺侧腕伸肌腱鞘等组织组成，因形状大致是三角形，因此得名“三角纤维软骨复合体”，也被戏称为“神奇三角”。
三角纤维软骨复合体的作用在于稳定手腕和缓冲对腕部的压力，尤其是手腕旋转和抓握时的压力。
那如果三角纤维软骨复合体损伤，会有什么表现呢？
TFCC损伤的症状
手腕尺侧(小指侧)疼痛
①有明显的压痛点，若将手腕往外侧移动，疼痛会更明显。
②压迫腕关节所造成的疼痛，例如手腕撑床或椅子要起身的时候。
③扭转腕关节时疼痛，还会有磨擦的感觉或咔嚓声音。
无力感明显
握力降低。旋转前臂，如扭毛巾、转门把动作，无力感更加明显。
TFCC损伤有哪些类型
TFCC损伤根据Palmer分型，可分为I型创伤性损伤和II型退变性损伤。
I型创伤性损伤通常有明确的腕部受伤史，可在摔倒手撑地时发生，此时腕关节在伸腕、旋前的位置受到轴向应力。其他损伤机制包括较大的旋转力或牵张力造成损伤，比如打网球、高尔夫球、羽毛球等时，运动者手腕尺侧受力和快速扭转活动，容易引发损伤。
此外，容易引起损伤的情形还包括车祸中司机手握方向盘，腕部突然受到很大的旋转牵张力时；与人扭打过程中，手腕受到大力“冲击”；提重物不慎或手腕用力不当时。
II型退变性损伤通常是由于多年的工作或者生活习惯日积月累形成的累积性损伤，往往发生在中年以上人群。
如何治疗TFCC损伤
TFCC损伤治疗以缓解疼痛、改善腕关节功能为原则，包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗通常包括制动、理疗、口服非甾体抗炎镇痛药、关节腔注射等。若保守治疗3个月效果不佳，应考虑手术治疗。
手术治疗主要包括开放手术和腕关节镜手术。开放手术适用于复杂性TFCC损伤，但创伤较大、功能恢复时间较长，对显微结构不能有效观察，具有一定的局限性。
相比之下，腕关节镜手术具有术中创伤小、术后粘连小、可早期康复等优点，创口只有0.5厘米~1厘米。
目前腕关节镜下诊断及修复TFCC损伤的技术日渐成熟，现已成为绝大多数TFCC损伤的首选手术方案。
参考资料
[1]（西）MarcGarcia-Elias，（法）ChristopheL.Mathoulin；柴益民主译.腕关节损伤[M].上海：上海科学技术出版社..
[2]陈宏,何信坤,滕晓峰,袁辉宗,阮健.三角纤维软骨复合体损伤的诊治进展[J].中华创伤杂志,,36(11):-.
图：稿定素材
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇