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医生,我都粉碎性骨折了,真的不用手术么

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年6月28日18时20分，泰安宁阳59岁的刘先生，在维修汽车时，随着一声巨大的声响，他被2米多高掉落的箱式货车后车门重重的砸倒在地。随后的十几秒内，受伤部位带来的钻心的疼痛让刘某的冷汗瞬间大滴大滴的从额头上流了下来。

家人听到声响，快速跑到他身边，发现他左前臂大量出血。想要扶他起来，刘某已经不敢动了，稍稍翻下身，都伴随着剧烈的疼痛，这种疼已经让刘某到了无法承受的程度，心慌、出汗、烦躁的感觉一下子全部涌上了心口。

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无奈，家人不再敢强迫刘先生站起来，快速拨打求救。我院急救值班医生赶到刘先生处，经过简单检查，发现刘先生的手臂为皮肤挫裂伤，并无大碍，简单给予包扎处理。导致刘先生剧烈疼痛的是腰部伤痛。此时，刘先生已经出现休克状态，遂快速转运至我院急诊急救中心诊治。

急诊外科值班医生宁尚攀接诊后，经检查发现，刘先生左侧髋部大面积严重肿胀淤血，压痛明显，骨盆挤压分离试验阳性，可触及明显骨擦感，左侧前臂可见多处皮肤裂伤，已包扎。左侧下肢因剧烈疼痛拒绝主被动活动，腰部因强迫卧位无法检查，双侧下肢足背动脉及上肢远端动脉搏动弱，精神差，四肢冰凉，心慌，大量出汗，快速为他打通生命绿色通道，给予X片、CT等检查，结果显示：骨盆粉碎性骨折、骶尾骨骨折、腰椎横突骨折。

听到这个消息，刘先生的家人一下子感觉天旋地转，这可怎么好？拉住医生的手说，医生，赶紧手术。

我院骨外一科团队在主任医师张兆坤医生的带领下，迅速讨论治疗方案，根据刘先生的受伤情况，目前失血性休克严重，生命非常危险，应给予心电监护、血压监测、导尿、静脉通路积极补液、吸氧、输血抗休克、抗感染、抑酸保护胃粘膜、祛痰、镇痛镇静、营养支持、下肢骨牵引等一系列对症治疗措施，先保证刘先生的生命体征稳定，再考虑后续治疗。随后给予患者家属耐心沟通，同意转重症医学科。

第二天，经过骨外一科医生和重症医学科医护们的积极抢救，刘先生的生命体征趋于平稳，几天后，病情稳定，转入普通病区继续观察治疗。

经过骨外一科医护们一个月的精心治疗，刘先生快速康复，已经可以下床行走，医师检查他病情基本痊愈，建议他回家继续牵引，静养一段时间，就可以正常工作生活了，随后为他办理了出院手续。

骨外一科主任、主任医师张兆坤介绍说，并不是所有的骨折都需要手术治疗，通常，医生们要根据患者受伤情况和实际病情，来确定哪种治疗方案更适合，像刘先生这种外伤情况，保守治疗就是最佳的治疗方案。

专家推荐

张兆坤

外科主任医师

骨外一科主任

本科学历

学科带头人

泰安骨科学会委员

全国中西医结合骨质疏松委员会委员

专业特长：擅长人工全膝关节及髋关节置换、颈肩腰腿痛的微创治疗，熟练掌握颈胸椎前后路手术、脊柱椎弓根内固定手术、四肢骨折各种内固定手术、关节镜及关节置换手术等难度较高的手术。在全县率先开展微创椎间孔镜技术治疗椎间盘突出症、标准全髋及全膝关节表面置换手术，颈椎前后路减压固定手术，关节镜技术。

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