8月15日临床执业助理医师每日考题
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每日考题练习1、急性结石性胆囊炎常见的致病菌是
A.粪肠球菌
B.铜绿假单胞菌
C.幽门螺杆菌
D.厌氧菌
E.大肠埃希菌
2、前列腺增生患者最重要的症状是
A.尿潴留
B.排尿困难
C.尿失禁
D.无痛性肉眼血尿
E.尿频、尿急、尿痛
3、男,30岁。B超发现右肾盂结石,大小2cm×1.5cm,合并轻度肾积水。首选的治疗方案是
A.体外冲击波碎石术
B.经皮肾镜碎石
C.多饮水+药物治疗
D.肾盂切开取石
E.服用中药排石
4、男,65岁,右侧阴囊逐渐增大5年,无疼痛,查体见右侧阴囊肿大,大小约15cm×10cm,呈囊性,未触及睾丸,透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是
A.睾丸炎
B.精索静脉曲张
C.腹股沟斜疝
D.睾丸肿瘤
E.睾丸鞘膜积液
5、女,25岁。妊娠7个月,发热,腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体:体温38.5℃,左肾区叩击痛。血常规:WBC计数规:RBC为5~8/HP,WBC为30~35/HP,尿蛋白(±)。最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎
8月14日练习题答案及解析1、答案:E
解析:(1)手法复位和后侧石膏托固定肘部肿胀较轻且桡动脉搏动正常者,可行手法复位及后侧石膏托固定。(2)手术指征:若肘部严重肿胀,桡动脉搏动消失,患肢剧痛、苍白、发凉、麻木、被动伸指时有剧烈疼痛者,应立即作臂丛阻滞或给予血管扩张剂。如仍不能改善情况,应速行手术探查,若仅仅摸不到桡动脉搏动,而手指颜色、温度、感觉正常,能伸屈自如无疼痛者,仍可先作持续骨牵引及应用血管扩张剂,一般在1~2天后,症状即可好转。
2、答案:B
解析:桡神经损伤是垂腕的表现,尺神经损伤是爪形手,正中神经损伤是拇指对掌障碍。
3、答案:B
解析:儿童有手着地受伤史,肘部出现疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱可诊断为肱骨髁上骨折。
4、答案:A
解析:首先车祸2小时的病史,右小腿中上段皮裂伤14cm,时间上可以给予清创术。又因为胫骨折端有外露,故应该骨折复位。外固定支架的适应症:如果在正位和侧位X线片显示三块以上的皮质粉碎,同时桡骨缩短5mm以上和(或)桡腕或桡尺关节内受累,建议用外固定支架恢复桡骨解剖。其次,在优势手损伤的年轻病人,当桡骨远端关节内和(或)严重粉碎骨折时,应选用支架固定,必要时同时采用附加技术。此外,在伴有软组织肿胀高能损伤的骨折、神经压迫、开放骨折、双侧骨折,亦是外固定支架治疗的主要适应症。
5、答案:D
解析:患者“桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg”说明失血很多,休克,所以应该立即补液,输血。