科普人流，残暴的告别两道杠
今天是个大日子，整条大街上都是恋爱的腐臭味，萍儿小蜜蜂还在辛勤的为你们科普，给你们的情人节送上一份大礼，嗯，咱们学习关于终止妊娠的一项重要手段——人工流产。
恋人们在拉完小手，约饭约电影后啪啪啪一通high，结果没有避孕（小宝贝们，请戳这里，萍儿教你合理避孕）而意外妊娠两道杠了，现在条件又不能生下来又不能药流（药流重点总结请戳这里），那只能人流。
所以今天重点给你们讲讲终止早期妊娠的方法——早孕负压吸引术，也就是民间常说的人流，其实应该叫吸宫术（为了方便以下简称人流），也就是各路青春疼痛小说中女主做完后白着脸捂着肚子虚弱的扶墙走的手术。
人工流产概述
人流适应于12周以前的妊娠，建议10周以前就来做，因为10周后胎儿偏大，有肢体，不好做，风险也更高。
禁忌症为各种疾病的急性期，生殖器官的炎症期，全身情况不佳（具体参考药流）。
这里尤其要说的是，初次妊娠的做人流一定要慎重，可能影响日后的妊娠，人流一次后就不孕的也并不是没有。
鉴于这些情况建议你术前做如下检查：子宫附件彩超、妊娠二项目（孕酮、HCG）、感染四项（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）、心电图、血型、白带常规。
重点强调，医院做，不可去黑诊所做，不管是出于怎样的考虑！
下图就是常见虚假广告语示例：
负压吸引术（人流）过程
为了方便理解，现放一张女性盆腔的解剖图。
排尿后躺在有脚架的床上，消毒外阴和阴道（这个过程有一点点不适），接着铺无菌巾（铺完巾就不要碰这些了，以免污染）。
下一步你的主刀医生会为你做个妇科检查，一般是一手放在肚皮上，另一手的两指放阴道，摸一下子宫大小和位置（这个过程会有些许不适）。
接下来会上阴窥。因为平时阴道是处于闭合的状态，所以必须要用特制的器具把阴道撑开（这时会有不舒服，金属器具撑开阴道造成的不适会持续存在）。
上完阴窥后宫颈就暴露出来了，然后用带有锯齿的宫颈钳固定宫颈，用一根带有刻度的、弯的、大约手机充电线粗的金属棒穿过紧闭的宫颈缓缓放进宫腔来确定子宫的弯曲程度和术前深度（这一部有的姑娘就会受不了开始小声呻吟）。
下一步是扩张宫颈，就是把有一定弧度的扩宫条沿着子宫的曲度，从小号开始一根接着一根放进宫颈里。最细的大约中性笔芯那么粗，一次扩张到铅笔大小，为下一步放宫腔吸管做准备（这个过程就难受多了，姑娘们可能会大喊大叫）。
扩张宫颈后医生根据具体情况选择合适siz的吸管，通过一条无菌管道连接到人流吸引器的负压瓶上。然后有一定弧度的吸管通过扩张后的宫颈放进子宫里，开动负压，接下来就是最痛苦的负压吸引阶段（姑娘们这时候会大声叫喊，大骂男人王八蛋，爆粗口，一脸鼻涕泪水，那叫声痛苦到让人丧失性生活欲望，当然也有坚强到一声不吭的姑娘）。
下图就是负压吸引管，上面的侧端开口，在~mmHg的负压的作用下就像锋利的刀片一样刮割着女生的子宫内壁，把胚胎混合着子宫内膜和血水从子宫壁生活生生的刮下来，从而终止妊娠。过程极其痛苦。
然后主刀医生会用空心的勺子一样的东西再刮一下子宫的底部和子宫角，这时会听到手术器械摩擦子宫壁的“沙沙沙”声音。然后再探一下子宫深度，擦洗外阴血迹，取出阴窥器，医生检查吸出物有无绒毛和胚胎组织，结束手术。
（这个刮吸的过程很短，大约三五分钟，但是姑娘们可能已经叫哑了嗓子，一脑门的汗，口唇苍白毫无血色，连爬下床的力气都没有，因为真的很痛。）
到这里就完事儿了么？并不是！
医院观察1~2小时无腹痛和大量出血方可离开。
术后要休息，加强营养优质蛋白饮食，1个月内禁止性生活以及盆浴，口服或者静脉用抗生素预防感染，以及定期复查B超和妊娠二项观察手术是否成功。
人工流产的危害
人工流产手术看起来是不是除了会很痛就没啥了？
而且现在可以无痛人流，连唯一的痛的危害都没了。
其实不然！
人流术中并发症有出血；
子宫颈裂伤，有的人宫颈很近可能在扩张宫颈过程中造成撕裂伤；
有的人天生子宫过度屈曲，或者刚生完不久子宫很软，在手术过程中造成子宫穿孔，穿孔后吸管破坏肠管，造成肠瘘；
还有可能因为迷走神经兴奋引起心律紊乱、血压下降、头晕胸闷等症状，也就是人流综合征；
还有人会发生羊水栓塞，这种病是能要你命的。
而以上这些仅仅是术中的并发症。
还有术后近期的并发症，例如
术后因为宫颈内口过紧或子宫屈曲过度导致的宫腔积血，造成术后持续的下腹痛；
宫腔内血液逆流而成血腹，血腹会导致剧烈的腹痛；
如果消毒不严格或者过早进行性生活，术前有未能控制的生殖道炎症，术后可能出现生殖道的感染；
术后可能还会出现宫颈管以及宫腔的粘连，造成闭经或者术后经量严重减少，从而影响下一次的妊娠。
说完术后近期的并发症，当然还有远期的并发症。
术后的感染未能及时控制等原因会导致盆腔炎，盆腔炎极易复发，易诊断难治疗，出现持续性的腰痛、下腹痛以及坠胀不适，还会继发不孕.；
因为人流蜕膜碎片随积血逆流进入盆腔，或者宫颈粘连导致经血逆流可能会引起子宫内膜异位症，这种病会导致痛经、不孕，甚至还有一定的恶变几率；
术后平躺太多可能还会导致子宫后倒，引发盆腔静脉淤血症，导致长期的慢性下腹痛和腰痛；
除此之外，因为以上种种原因或者生殖免疫等因素还会引起继发性不孕，尤其对于首次妊娠就人流的患者，有的人就是那么不好彩，人流一次就得了不孕症；
还有更为常见的月经紊乱的问题，乱掉的大姨妈可能随着时间的推移能恢复，而有些却不能。
虽然现在无痛人流技术已经得到发展，确实减少了姑娘们的大量痛苦，但是有些人流并发症的风险却相应增加。
在这里我要严重吐槽下所谓的可视下人流，这种顶多是能拿宫腔镜看下胚胎附着在哪里，但是在刮吸的过程因为出血巨大完全不能可视，还是盲着做的，花大把钱其实并不能降低对子宫的损伤，总之可视人流就是个坑货。
总结以上就是，人流有风险，high的时候还是要注意避孕啊！
对于那种不肯戴套，又不肯负责任的男生，姑娘请坚定的把他踹下床！！
作者附赠小故事之前在门诊，遇到一个病人，35岁，不过看起来特别憔悴，来看不孕的。
一问病史，还没有生过，以前人流做了十几次，现在月经特别少，还有盆腔炎，典型的人流做多了。
她说，以前老公不想要小孩，又觉得戴套不爽，所以就拿人流当避孕手段。
现在老公想要孩子了，她又怀不上了，老公拿这个当借口要跟她离婚。
当时师姐一拍桌子说，这种男人留着干嘛，你还不赶紧多要点钱跟他离婚，这种渣男难道还要留着过年吗？！
对啊，不肯戴套，又不肯负责任的男人不把他踹下床留着干嘛？！
姑娘们，长点心吧，爽的是男人，到时候受罪的可是你自己啊，谁都替不了你的。
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