左肾上13断裂并大出血hellip摔
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一男孩不慎摔伤,硬物撞击左腰腹部致左肾严重挫裂伤,并发大出血生命垂危,医院多科室紧密合作全力抢救,将这名伤者拉离了鬼门关。
水井旁纳凉出意外伤者是一个17岁男孩,他医院外科接受治疗,恢复良好。回忆起事发经过,男孩的母亲仍是心有余悸。
现正值大暑时节,天气比较炎热。7月28日晚上约9时许,男孩穿着清凉的短裤和小伙伴在村里的水井边上纳凉聊天……突然,男孩感觉到有一冰凉的物体触碰到小腿处,误以为是有蛇要攻击自己!惊恐之下,男孩立马弹跳起来,结果不慎摔落水井里面,摔落过程中,其左腰腹部撞击在水井内侧边缘上,致左腰腹部疼痛,坐立不能,于晚上10点25分被家医院救治。
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值班医护临危不乱医院门诊时,已出现大汗淋漓、四肢冰冷、口唇发白等失血性休克的症状,医院立即为他开通绿色通道。急行腹部彩超及CT检查,示:左肾严重挫裂伤并包膜下积液。插尿管后导出全程血尿。医院顾问、大外科主任杨旭光,外科顾问张月秋等专家紧急会诊,考虑患者左肾挫裂严重,并发严重大出血,保肾治疗可能性小,为防止患者失血性休克不断加重,危及生命等情况,拟行“左肾探查术(左肾摘除术)”。外科医护人员在杨旭光主任的指挥下立即报告行政总值、医务科,通知麻醉科、手术室相关人员做术前准备,与此同时,检验科医护人员紧急联系揭阳市中心血站申请血液,并动员患者的家属前往血站献血。患者于当晚11点50分被送进了手术室。
手术在张月秋副主任医师指导下,由杨旭光主任带领黄赛红、卢枫龙医师进行手术,术中探查见腹膜外大量积血,左肾蒂完全断裂,左肾上?完全破碎断裂,无法行保肾治疗,决定行左肾摘除术,虽然总失血量超过毫升,但幸运的是,经过奋力抢救,患者的生命体征渐趋平稳。术后被送至外科重症监护室继续救治。由于大量失血,术后患者的血红蛋白仅39.2g/L,红细胞压积12.02%,现仍需继续输血治疗。救治期间为患者输入血浆毫升及红细胞单位。
▲术前CT影像
▲摘除的左肾已完全断裂
外科医护人员时时守护术后,外科医护人员在杨旭光主任的指挥下进行了紧张有序的病情观察与治疗,患者生命体征等各项指标渐趋平稳。患者经抢救治疗虽然捡回了宝贵生命,但并未脱离危险,创伤导致的术后并发症随时会威胁生命。大外科主任杨旭光表示,此时帮病人度过休克关以及抗感染关尤为重要。
专家会诊、与时间赛跑医院医务科陈浩主任说:当患者被送到医院外科时,专家们迅速会诊,经综合评估后,医护人员在大外科主任杨旭光的指导下、立即联系手术室、麻醉科完成术前准备。CT、彩超、拍片、签字、抽血、化验……整个医疗团队反应迅速、分工合作、有条不紊。经过艰苦奋战,终于使患者脱离生命危险,顺利完成手术。
此次抢救成功得益于大外科主任杨旭光、外科顾问张月秋丰富的临床经验、精湛的医术和果断的处置以及手术团队与全院多学科的缜密合作,同时标志着医院大外科抢救应急能力水平到了新的高度,我们将继续努力,不断提升自身能力建设,保障揭西县人民群众的生命健康安全。
杨旭光
中医院顾问,大外科主任
医院顾问,大外科主任。从事外科临床工作近三十年,熟练掌握各种外科常见病、多发病的诊断及手术治疗,在省级及国家级医学杂志上发表论文三十余篇。
周一至周六上午,在本院住院部四楼外科。
张月秋
外科顾问,副主任医师
医院外科顾问,副主任医师。熟练掌握外科常见病、多发病、急危重病的诊断和治疗。工作之余不断总结经验,撰写专科论文十余篇,特别是近年来开展锁定板结合微创技术治疗老年性骨质疏松性骨折取得了一定成绩。
周一至周六上午,在本院住院部四楼外科。另:周四上午在河婆门诊部
来源:医院
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